自健康扶贫工程实施以来，巴马瑶族自治县把人民健康放在优先发展的战略地位，持续推进健康扶贫各项工作，加快基层医疗网底建设、着力改善看病就医环境，提高广大贫困群众医疗服务能力和健康水平，筑牢贫困群众健康防线。

该县围绕让建档立卡贫困人口“看得起病”“看得好病”“方便看病”“尽量少生病”的目标，全面实行“先诊疗后付费”和“一站式结算”制度，不断提升建档立卡贫困人口医疗保障水平和服务能力，全县建档立卡贫困户因病致贫因病返贫下降至170户595人，建档立卡贫困人口医疗费用实际报销比例提高到90.14%。

完善保障　让贫困群众看得起病

2018年5月21日，66岁的西山乡弄峰村建档立卡贫困户韦凤金突然脑溢血，当地卫生院用救护车将其及时转诊到巴马县人民医院急救。入院后，医院立即启动应急预案，快速完善相关检查，开辟绿色救治通道对其进行急救。

半个月后，韦凤金的病情有所好转。为减轻病人负担，在医护人员的评估下，医院按“双向转诊”的原则将她转回西山乡卫生院做进一步康复治疗。

“住院花了82251.75元，通过政策报销后自己只出了8224.17元，符合建档立卡贫困人口报销比例个人自付部分不超过10%的政策。”韦凤金感慨地说，“党的扶贫政策好，给了我第二次生命。”

该县全面实行了建档立卡贫困患者县域内“先诊疗后付费”和“四重保障”报销“一站式结算”服务模式，解决了群众跑腿、垫资问题。

此外，确保农村建档立卡贫困人口100%纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助覆盖范围，并在医保信息系统中标识身份，确保建档立卡贫困人口正常享受医疗保障倾斜政策待遇，在得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

通过健康扶贫“三个一批”行动计划，全面落实“198”兜底和差异化医疗保障政策等，对患25种大病、4大慢性病和6种门诊特殊慢性病的建档立卡贫困人口、农村特困人员和低保对象进行救治，按照‘一人一档一方案’的要求，共实施‘大病专项救治’贫困人口4867人，救治率100%，县域内就诊率94.38%。”截止2019年11月底，符合差异化政策的建档立卡贫困人口住院报销10376人次，总费用6436.66万元，总补偿金额5802.08万元，其中基本医保补偿金额4082.98万元，大病保险258.57万元，二次报销305.47万元，医疗救助232.29万元，兜底补助资金补偿922.77万元，实际报销比例90.14%。

补齐短板　提升基层医疗服务能力

广西巴马瑶族自治县为国家级深度贫困县，村级医疗基础相对薄弱，针对有些村没有卫生室，卫生室基础设施缺乏，通过加大基层医疗网底建设和配齐基层医疗机构医疗设备，破解农村群众就近看病难题，努力打造“十五分钟”卫生健康服务圈助力脱贫攻坚。

实施补短板和积极争取建设项目资金，按照广西壮族自治区村卫生室建设标准和贫困退出标准要求，结合各村实际情况，推进实施了村卫生室标准化建设工程。一幢幢设计新颖、布局合理、建设规范的村卫生室在山间拔地而起，村卫生室“旧貌换新颜”。

2018年乡镇卫生院的基建项目共7个，扩建乡镇卫生院业务综合楼，建筑面积13350平方米，项目总投资3675万元，申请中央资金1500万元，自治区投资1944万元，市、县投资231万元。2019年度，争取到各级资金59.94万元，对全县排查出来不达标的22个村卫生室进行了新建或改造。

目前，全县11个乡镇卫生院标准化建设达标率100%；在脱贫攻坚出列任务内的89个村卫生室均达到60平方米以上标准，设有诊断室、治疗室、药房、公卫室四室，配齐了听诊器、体温表、血压计、诊查床四种设备，配备乡村医生205名，每个村卫生室配有1名以上合格乡村医生执业，并对村医每人每月补助提高到1300-1500元。组建家庭医生团队105个，贫困人口家庭医生签约服务做到应签尽签90244人。

提升服务　优质医疗服务送到家门口

看小病不用出村，广西医科大、广西中医大学第二附属医院等大医院对口帮扶巴马县县级三家医院，优质医疗资源下沉，看大病不用出县。县级三家医院分别与各乡镇卫生院建立了医联体，病有所医，正逐渐在巴马山区贫困村实现。

在大力推进巴马卫生健康事业发展的同时，坚持以人民为中心，不断增强老百姓的幸福感。家住巴马县所略乡弄阳村的姚通军，前些年，他无论是生产生活还是看病住院都非常不便。如今，巴马县人民医院医联体所略卫生院就在家门口，他就医看病再也不用发愁了。

健康事关每一个人，事关国家与民族的未来。该县坚持“保基本、强基层、建机制”，以区域医疗卫生中心建设为统领，紧紧围绕医改重点工作任务，在脱贫攻坚中释放更多“健康红利”。对所有建档立卡贫困人口织就了健康扶贫保障网，推进“健康巴马”战略、“互联网+云医院战略”行动计划，运用云计算、大数据、物联网、移动互联网等新一代信息技术，打造医联共同体，以“践行多一次服务、获得又一次满意”为宗旨，聚焦医疗前沿，不懈追求呵护百姓健康。

持续推进医联体建设的新突破，充分发挥县级医院的专业优势，派驻优秀的管理团队对乡镇分院进行全方位帮扶，并对乡镇分院提供精准支援，与县级医院对接信息化建设，完成分级诊疗、双向转诊、远程会诊等，让人民群众在家门口就能享受到与县级医院同质化的医疗服务，进一步织就了健康扶贫保障网。

同时，加快推进健康巴马建设，切实做好健康教育进乡村、健康教育进家庭、健康教育进学校、健康教育阵地建设和基层健康教育骨干培训的五大行动，广泛开展健康教育和健康促进，居民防病意识逐步增强。